刘某 气血两虚证 治疗记录
基本信息
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 就诊日期：1992年11月6日
主诉
双眼视物模煳1年，抗青光眼术后3个月。
病史
- 既往病史：3年前患“春季卡他性结膜炎”，诊断为“春季角结膜炎”，用0.5%醋酸可的松滴眼剂后，双眼痒明显减轻，以后自购该药给患儿滴眼1年多后，视力下降，眼压增高，最高达40mmHg,3个月前已做抗青光眼手术。
现病史
- 主诉：视物模煳，纳差，精神欠佳。
- 检查结果：
- 远视力：右眼：0.2，左眼：0.2。
- 眼睑结膜有少量乳头增生，球结膜呈污浊状。
- 双眼晶状体(-)，视盘大小正常，中心凹颜色澹白，C/D=0.85,筛板孔可见，A:V=2:3,黄斑中心凹光反射可见。
- 眼压：右眼：14mmHg,左眼：15mmHg。
- 舌质澹红，苔薄白，脉细。
诊断
- 西医诊断：激素性青光眼术后（双眼）
- 中医诊断：继发性视神经萎缩（双眼）
- 证属：气血两虚证