陈某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：59岁
• 就诊日期：1995年9月22日

主诉

患者右侧头痛剧烈，眼珠胀痛，虹视，视力急剧下降3天。伴耳鸣耳痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便秘，小便黄赤。

体征

• 视力：右眼0.2，左眼0.8
• 右眼睑痉挛
• 结膜溷合性充血(+++)
• 角膜水肿呈雾状
• 前房浅
• 房角窄
• 瞳孔呈竖椭圆形开大，直径6mm
• 眼压：右眼48mmHg, 左眼18mmHg
• 舌象：舌质红，苔黄
• 脉象：脉弦数

诊断

• 西医诊断：急性闭角型青光眼（右眼急性发作期，左眼临床发作期)
• 中医证型：肝火上炎

治疗方案