医案二

患者信息

• 姓名：卢某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1987年5月23日

主诉与病史

• 主要症状：口渴、多饮、多食、有饥饿感、头晕乏力、腰腿酸痛、四肢麻木、视物不清、睡眠差、多梦
• 既往病史：患有白内障
• 化验检查：尿糖（卅），空腹血糖10.55mmol/L, 肝功能正常，胆固醇6.5mmol/L, 三酰甘油2.51mmol/L, 心电图正常
• 西医诊断：2型糖尿病

体征

• 舌象：舌质淡红，苔白腻
• 脉象：脉弦细

辨证与治法

• 辨证：气阴两伤、肝阳上亢

治疗方案