病例摘要

基本信息

  • 患者姓名:姜某
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 住址:官山乡
  • 初诊日期:1996年5月10日

主诉

左眼红赤,视物模煳,持续半个月。

病史

  • 病史:左眼有病毒性角膜炎病史1年余,反复发作。
  • 诱因:半月前因感冒诱发本病。

检查

  • 视力:OD:1.0, OS:0.1
  • 眼部检查
    • 左眼结膜充血(+),角膜近瞳孔7点处,有树枝状浸润,约2mm, 2%Fe(+), 上方有陈旧薄翳,余(-)
  • 脉象:细
  • 舌象:质红,苔薄白

诊断

  • 西医诊断:病毒性角膜炎
  • 中医诊断:病毒性角膜炎(聚星障)

辨证

  • 证型:肝肺积热,外感邪毒,内外合邪,上犯目窍

治疗方案

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