病例摘要
基本信息
- 患者姓名:姜某
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 住址:官山乡
- 初诊日期:1996年5月10日
主诉
左眼红赤,视物模煳,持续半个月。
病史
- 病史:左眼有病毒性角膜炎病史1年余,反复发作。
- 诱因:半月前因感冒诱发本病。
检查
- 视力:OD:1.0, OS:0.1
- 眼部检查:
- 左眼结膜充血(+),角膜近瞳孔7点处,有树枝状浸润,约2mm, 2%Fe(+), 上方有陈旧薄翳,余(-)
- 脉象:细
- 舌象:质红,苔薄白
诊断
- 西医诊断:病毒性角膜炎
- 中医诊断:病毒性角膜炎(聚星障)
辨证
- 证型:肝肺积热,外感邪毒,内外合邪,上犯目窍