验案
患者信息
- 姓名：那某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1965年2月8日
主诉
患者2旬前因食用油腻食物后，出现胸中疼痛阵作（尚可忍受），饮水或进食后疼痛加重。近日疼痛加剧，全身发黄瘙痒，白睛发黄，口干苦，大便正常，尿色赤。
诊断
- 西医诊断：急性胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸
- 中医诊断：黄疸（阳黄）
体征
- 舌象：舌质澹红少津，苔全部剥脱呈镜面舌（光莹舌）
- 脉象：沉细
- 按压部位：右上腹近右胁处按之痛甚、拒按
辅助检查
- 肝功能化验：
- 黄疸指数：30U
- 谷氨酸氨基转移酶：390U
- 麝香草酚浊度试验：6U
辨证
证属肝胆湿热郁阻、胆热腑实证