张某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：张某
  • 性别：男
  • 年龄：25岁
  • 职业：农民
  • 日期：1957年8月4日

• 主诉：

  • 头身沉痛
  • 食欲不香
  • 两目及遍身发黄
  • 手足浮肿
  • 中脘痞胀
  • 小便色黄
  • 大便秘结

• 脉象：

  • 濡数

• 舌苔：

  • 黄厚而腻

• 实验室检查：

  • 脑磷脂絮状(+++)
  • 麝香草酚浊度21.6单位
  • 黄疸指数26单位
  • 谷丙转氨酶420单位

• 诊断：

  • 外湿渍浸，腠理闭塞，营卫受阻，湿热郁蒸为黄

治疗方案