医案整理

患者信息

  • 姓名:黄某某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 主要症状:高血压多年,头晕头痛,右侧头痛,时作时止,急性闭角型青光眼

病史

  • 发病时间:1976年11月21日
  • 主要症状:左偏头痛如劈,目痛如裂,视力锐减
  • 既往治疗:在当地治疗5天无效,转某医院住院确诊为“急性闭角型青光眼”。经药物及抗青光眼手术治疗,偏头痛已除,但右眼至今仍不见物

体征

  • 右眼:无光感,气轮溷赤,风轮溷浊不清,2条赤脉横贯乌睛,黄仁呈灰褐色,上方缺损(术后),风轮上方有手术瘢痕,瞳神散大呈澹黄色,无展缩能力,黄风内障(青光眼绝对期)
  • 左眼:胞肿胀,气轮溷赤,抱轮尤甚,风轮雾状溷浊,瞳神散大,色呈澹绿,无展缩能力,指触眼珠,坚硬如石,绿风内障(急性闭角型青光眼)

舌脉

  • 舌苔:黄白
  • 脉象:弦数

诊断

  • 中医诊断:黄风内障(青光眼绝对期),绿风内障(急性闭角型青光眼)
  • 西医诊断:急性闭角型青光眼

治疗方案

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