兰某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：34岁
病史
- 主要症状：右眼底于7年前曾出血，视力一度失明，经服用中药后好转，自后眼前有蚊蝇状黑影浮动。4个月前视力明显减退，眼前一片云雾遮睛，眼胀。
- 舌象：舌淡稍暗，苔薄白
- 脉象：脉弦细稍迟
- 检查结果：
- 视力：右0.3+2，左1.2
- 眼底检查：右眼玻璃体混浊，视乳头边清色正，静脉怒张纤曲，末梢静脉有白线伴随，沿中周边静脉径路有大片火焰状出血，波及后极部，色暗红，黄斑中心窝反射未见。左眼底正常
诊断
- 西医诊断：右眼视网膜静脉周围炎、右眼玻璃体出血
- 中医诊断：右眼云雾移睛
- 证型：阴虚火旺，肝热血瘀