张某医案

基本信息

• 患者：张某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊时间：冷泪频频，为时已逾3年

主诉

• 冷泪频频，持续3年以上
• 泪道冲洗通畅
• 头目眩晕
• 形寒肢冷

体征

• 舌质淡
• 苔薄白
• 脉细弱

辨证

• 证型：肝肾虚寒，收摄无力

治疗方案