类风湿性关节炎医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 主诉：四肢关节疼痛2年余，加重7月
诊断
- 西医诊断：类风湿性关节炎
- 中医诊断：热痹
入院检查
- 实验室检查：
- 血沉：110mm/h
- 抗“O”：正常
- 类风湿因子（+）
- 抗核抗体（-）
- 血纤维蛋白原：960mg%
病情表现
- 症状：
- 四肢关节疼痛较剧
- 手足及膝关节肿胀
- 步态蹒跚，行走困难
- 午后潮热
- 汗出
- 口渴善饮
- 口黏苦
- 大便秘结，3~4日一行
- 舌象：黯红
- 苔象：黄腻
- 脉象：滑数
辨证分析
- 证属：热痹
- 病因：邪热痹阻阳明，经输不利
- 病机：经热则痹，络热则痿
- 病势：邪热不仅痹阻经输，亦壅积胃腑，腑气不通，积热难去