中医医案

基本信息

  • 患者姓名:徐××
  • 性别:女
  • 职业:教员
  • 初诊日期:1974年10月5日

主诉与病史

  • 主诉:两眼视力减退将近一年,经×医院诊为“双眼视神经萎缩”。
  • 现有症状:视久疲劳、怕光、眼胀,身倦、食少等不适,二便尚可。

检查结果

  • 视力
    • 右眼:0.4、耶格氏表4
    • 左眼:0.3、耶格氏表4
  • 眼底检查
    • 视乳头苍白,边缘清楚
    • 视网膜血管较细
  • 舌象:苔少、舌质红
  • 脉象:脉滑细略数

诊断与证型

  • 诊断:双眼视神经萎缩
  • 证型:肾阴亏虚,肝失所养,精血不能上荣于目

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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