清利湿热宣畅气机法治湿热湿翳医案

患者信息

  • 姓名:邹某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:1993年8月15日

主诉

左眼被稻芒刺伤引起畏光流泪,黑睛生翳,视力下降20天。

病史

患者于7月25日农田劳作时被稻芒刺伤,眼内逐渐碜涩不适,继而疼痛,畏光流泪,视物模煳,曾在当地诊断为“角膜溃疡”,经局部和全身大量抗生素治疗未效。

临床检查

  • 视力:右眼1.0,左眼0.3
  • 右眼外观:正常
  • 左眼:白睛溷赤,黑睛颞侧下方溷浊,表面稍隆起,形圆而色灰白,状如豆腐渣样堆积,2%荧光素钠染色后在裂隙灯显微镜下可见4mm×4mm着色区,瞳神药物性开大约6mm。黑睛坏死物刮片检查可见真菌菌丝。
  • 舌象:质澹红,苔白腻而厚
  • 脉象:缓

诊断

  • 西医诊断:角膜溃疡
  • 中医诊断:湿翳(左眼)
  • 辨证:湿温初起证

治疗方案

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