水肿3(慢性肾功能不全)
患者信息
- 姓名:董某
- 性别:男性
- 年龄:40岁
- 职业:工人
- 病历号:C492350
- 初诊日期:1992年11月2日
主诉
- 患者于1992年9月初自觉颜面水肿,并出现阵发性头痛、头晕伴视物不清。
现病史
- 当地医院检查结果:血压26.6
24.3/1813.3kPa, 尿蛋白()→(卅),红细胞满视野。血Cr、BUN均增高。肾图示双肾功能重度受损。眼底检查:动脉硬化、渗血。 - 诊断为急性肾小球肾炎,经治疗后水肿好转,血压下降,但肾功能未恢复,来京进一步诊治。
体征
- 现症:双眼睑轻度水肿,头痛头晕,视物模煳,腰膝酸软,二便如常。
- 舌象:澹胖,边有齿痕,苔薄白。
- 脉象:弦滑数。
辨证立法
- 辨证:肝肾阴虚,肝阳上亢。
- 立法:滋补肾阴,平肝潜阳。