水肿3(慢性肾功能不全)

患者信息

  • 姓名:董某
  • 性别:男性
  • 年龄:40岁
  • 职业:工人
  • 病历号:C492350
  • 初诊日期:1992年11月2日

主诉

  • 患者于1992年9月初自觉颜面水肿,并出现阵发性头痛、头晕伴视物不清。

现病史

  • 当地医院检查结果:血压26.624.3/1813.3kPa, 尿蛋白()→(卅),红细胞满视野。血Cr、BUN均增高。肾图示双肾功能重度受损。眼底检查:动脉硬化、渗血。
  • 诊断为急性肾小球肾炎,经治疗后水肿好转,血压下降,但肾功能未恢复,来京进一步诊治。

体征

  • 现症:双眼睑轻度水肿,头痛头晕,视物模煳,腰膝酸软,二便如常。
  • 舌象:澹胖,边有齿痕,苔薄白。
  • 脉象:弦滑数。

辨证立法

  • 辨证:肝肾阴虚,肝阳上亢。
  • 立法:滋补肾阴,平肝潜阳。

治疗方案

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