肝硬化、脾功能亢进医案
患者信息
- 姓名：陈××
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 门诊号：67/13225
- 初诊日期：1967年3月6日
主诉
腹部块物一年。
病史
1966年初因两胁部疼痛，在××医院诊治，发现“肝脾肿大”。白细胞长期在12002650/立方毫米，血小板在4.8万8万/立方毫米之间徘徊，曾用激素治疗，疗效不着。来我院门诊治疗，先后应用逍遥散、六味地黄丸、二仙汤、六君子汤等治疗，白细胞计数2050/立方毫米，血小板5.2万/立方毫米。食管钡透：食管中段、下段有轻度至中度静脉曲张。肝肋下未触及，脾肋下一指半。
诊断
肝硬化、脾功能亢进。
初诊
- 症状：中脘和右胁作胀，两胁下症块，鼻血时作。
- 脉象：细数
- 舌象：薄腻，舌质红
- 辨证：肝肾阴亏，水不制火