老年性白内障

患者70岁，男性，主诉双眼视物模煳1周。伴随症状包括面红如醉、头晕耳鸣、腰膝酸软。舌红少苔，脉细。中医诊断为络损暴盲，证型为肝阳上亢。眼部检查示双眼高血压性视网膜病变，双眼老年性白内障，眼底表现提示视盘水肿、网膜动脉反光增强、黄斑区异常。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。

女，67岁，双眼出现黑影，左眼较重，视力0.5，夜寐欠安，耳鸣，大便干结，脉弦细，舌质淡红。中医辨证为肝肾阴亏，目睛失养。舌质淡红，脉弦细。

女，57岁，双眼睑缘红赤、灼热刺痒半年，加重1个月。双眼睑缘充血潮红，睫毛附着鳞屑，睫毛根部有黄色蜡样分泌物，舌质红，苔薄黄，脉弦。证属风热上扰。

患者年龄64岁，女性。双眼迎风流泪1年多，伴视物模糊、微痒、天气变冷遇风加重，有时头晕心悸。面色少华，舌质淡红，苔薄白，脉缓。诊断为泪道功能不全、老年性白内障。证型为肝血不足，复感风邪证。望诊见面色少华，舌质淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见迎风流泪、视物模糊、头晕心悸。切诊见脉缓。

患者年龄55岁，男性。主诉双眼视物逐渐模煳。病程2年多。中医病名：老年性白内障。证型：肝肾阴虚，脾虚气弱。病因病机：肝肾阴虚，脾虚气弱。望诊：面色无华。舌象：舌质淡红，苔少。脉象：脉沉而细。伴随症状：耳鸣耳聋，精神不振，食欲乏味。体征：双眼晶状体呈灰白色溷浊。

患者年龄60岁，男性。主诉双眼视力下降5个月。症状包括少气懒言、口苦咽干、饮食无味、四肢无力、头痛头晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝热犯目。病程5个月。

患者年龄56岁，女性。主诉左眼白内障术后失明，右眼视力下降伴视物昏雾。病程一年余。中医病名为老年性白内障初期，证型为肝肾阴虚。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见口干、头昏、头灼热，切诊脉弦细。

患者58岁，女性。视力逐渐下降3年。形体羸瘦，脉象虚弱。中医诊断双眼圆翳内障，证属肝肾阴虚。病因病机为阴弱不能配阳，瞳神内障形成。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。眼底正常，晶状体前后皮质浑浊，核心透明。

患者58岁，女性。视力逐渐下降3年。双眼圆翳内障，肝肾阴虚。形体羸瘦，脉象虚弱。瞳子黑眼法于阴，阴弱不能配阳，故瞳神内障形成。双眼晶状体前后皮质混浊，核心透明，眼底正常。

62岁男性，双眼视物昏花1年，精神疲倦，肢体乏力，食少纳呆。双眼视力0.3，晶状体皮质混浊，眼底模糊不清。脉弦细。圆翳内障，脾虚气弱。脏腑精气不足，不能上荣于目。

患者男性，45岁。双眼视力逐渐减退半年，视物模糊，眼前似有薄纱遮睛，左重于右，常有点条状黑影，双眼疲困，头晕眼花。肾阳不足，精气不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊。脉沉细尺微，舌淡而胖嫩，苔薄白。双眼枣花翳内障（肾阳不足）。双眼老年性白内障。晶状体皮质楔状混浊，波及瞳孔区，屈光间质模糊不清，眼底大致正常。

患者年龄56岁，女性。主要症状为左眼视力下降1年左右。中医诊断为圆翳内障。病因病机为脏腑功能失调，气血亏虚，久虚致瘀，晶珠失养，遂成瘀浊。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降半年，伴有头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸软，大便燥结。中医诊断阴虚火旺。舌质红，苔薄黄，脉细数。眼部检查示晶状体皮质有水裂、空泡和板层分离，周边部皮质呈楔状混浊。病程半年。

72岁男性，左侧半身不遂，左眼视物不明，病程3月。舌红，脉细。双眼老年性白内障，右眼视网膜动脉硬化，左眼高血压性视网膜病变。气阴两虚，血瘀络阻。面色晦暗，口干，言语蹇涩，神疲乏力，肢体麻木。舌红，脉细。眼底视网膜静脉充盈，动脉细如银丝，动静脉比例失调，火焰状出血，黄斑反光消失，星状硬性渗出。血压140/95mmHg。

男，62岁，主要症状为视力下降，病程1年。中医病名：白内障，证型：脾虚精不上荣。面色苍白，食少，脉弦细。精神疲惫，肢体乏力。