医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 就诊日期：1992年4月25日

主诉

两眼胀痛十余天。

现病史

• 病程：十余天前出现两眼胀痛，无红肿，无流泪及发热。
• 治疗情况：病后外用眼药水及内服药物治疗，症状无好转。
• 现症：两眼胀痛如前。

诊查情况

• 望诊：两眼白睛稍赤红。
• 舌象：舌质偏红，舌苔白。
• 脉象：脉弦细。
• 中医诊断：暴风客热，玄府郁闭。
• 西医诊断：眼痛，原因待查。

治疗方案