牛某某医案

基本信息

• 患者姓名：牛某某
• 性别：男
• 年龄：2岁半
• 初诊日期：1974年2月19日

主诉

患儿38天前高烧、抽风，继则昏迷。经医院抢救好转后，发现双眼失明。

体征

• 视力：双眼视力光感
• 瞳孔对光反应：迟缓
• 视乳头：色淡白
• 目偏视：有
• 其他症状：摇头咬牙，烦躁，握力差，不能站立

辨证

• 证型：高热伤阴，阴伤则血伤，肝无所藏，目无所养，余邪未尽，玄府郁闭而不能视物

治疗方案