孙采邻医案

患者信息

• 姓名：吴芳林文学之室
• 病情：产后玉门生菌
• 就诊时间：道光元年五月
• 病原：上年十一月二十七日生产，至十二月二十日，觉子宫内有一物挂下，形如茄子。每日频频作痛，或间三五日一大痛，以及小腹亦痛，甚至玉门肿疼，两旁出水。小溲频数，出不顺利，小便赤大便结，两足冷至膝，左足尤甚，手心热，口内苦。

诊断

• 病原：产后肝郁，郁火不舒
• 脉象：右脉虚细而小，左关沉弦小数，惟寸则浮小空虚

按语

• 病情分析：无怪乎物一触而心惕，闻一响而胸中跳跃，小腹作疼，子户肿痛，溲赤便结。种种见症，病在肝脾而兼乎心也。
• 治疗原则：加之静养戒怒，庶乎渐安。

方案

第一诊

• 药物：
  • 潞党参：三钱
  • 焦冬术：一钱半
  • 归身：一钱半
  • 茯神：二钱
  • 白芍药：一钱半（炒）
  • 酸枣仁：二钱（炒）
  • 柴胡：五分
  • 青皮：一钱（醋炙）
  • 小茴香：一钱
  • 金铃子：一钱半
  • 山栀：一钱半（炒）
• 煎药方法：用鲜荷叶一小个托底煎药

第二诊

• 药物：
  • 潞党参：三钱
  • 炙黄芪：三钱
  • 焦冬术：一钱半
  • 归身：一钱半
  • 柏子仁：三钱
  • 炙甘草：八分
  • 黑山栀：一钱半
  • 柴胡：五分
  • 木茯神：二钱
  • 新会皮：一钱半
  • 龙胆草：七分（陈酒拌炒）
  • 升麻：三分（蜜炙）
• 煎药方法：用鲜荷叶一小个托底煎药

外治法

• 外用：五倍子一两，生明矾六钱，煎汤先薰后洗，早晚各一次

饮食禁忌

• 忌海鲜，及鸡、虾、蟹等

备注

• 病情回顾：进前方诸证俱减，肿痛渐消。加意图维，自尔平可，仍宗前法出入。