朱某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：72岁
主诉
曾患中风，愈后，左侧半身不遂，近3月左眼视物不明。
临床检查
- 视力：右眼0.04，左眼前数指
- 眼部检查：
- 双眼外眼阴性
- 晶状体前后皮质混浊
- 右眼：眼底视网膜动脉硬化Ⅱ级
- 左眼：玻璃体高度混浊，眼底模糊，见到视网膜静脉充盈，动脉细如银丝，动静脉比例失调，交叉压迫严重，在颞下支见火焰状出血，黄斑反光消失，四周伴有星状硬性渗出
- 全身症状：口干，言语蹇涩，神疲乏力，左侧半身不遂，肢体麻木
- 舌象：舌红
- 脉象：脉细
- 血压：140/95mmHg
诊断
- 双眼老年性白内障
- 右眼视网膜动脉硬化
- 左眼高血压性视网膜病变
辨证
气阴两虚，血瘀络阻