滋阴补肾养肝明目法治肾虚青盲医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1992年8月15日
主诉
双眼视力下降4个月。
病史
患者无明显诱因双眼视力下降，曾在院外做头部CT检查，未发现异常。诊断“视神经萎缩（双眼）”。服用“地巴唑”、“肌苷片”、“三磷酸腺苷”、“维生素”等治疗。未能控制病情，现有腰膝酸软，头晕耳鸣。
体征
- 视力：右眼0.3，左眼0.2。加镜无助。
- 检查：
- 双眼外眼正常，屈光间质清晰。
- 视盘大小正常，颜色苍白，边界清楚，筛孔可见，动静脉比例等于2：3。
- 黄斑部暗，中心凹反射弱。
- 双眼视野向心性缩小，有中心暗点。
- VEP检查：双眼P100波潜伏期延长，振幅降低。
- 头部CT：正常。
- 舌象：质澹红，苔薄白。
- 脉象：沉细无力。
诊断
- 西医诊断：视神经萎缩（双眼）。
- 中医诊断：青盲（双眼）。
- 辨证：肝肾阴虚证。