高血压性视网膜病变(暴盲)医案

基本信息

  • 患者姓名:易某
  • 性别:男
  • 年龄:44岁
  • 就诊日期:2011年5月4日
  • 就诊地点:道林镇

主诉与病史

  • 主诉:右眼视力模煳3个月,加重10天。
  • 病史:患者血压高已有3年。

检查

  • 视力
    • 右眼(OD):0.08
    • 左眼(OS):1.0
  • 眼部检查
    • 睑板上缘轻度充血,少量视乳头瘢痕
    • 球结膜不充血,角膜正常,巩膜正常
    • 瞳孔圆形,动静脉比例1:3,中心光反射增宽,有动静脉交叉压迫
    • 见上支静脉附近有点状出血,侵及黄斑区,黄斑中心光反射不明显
  • 兼见症状:头昏
  • 舌象:舌质红、舌边有瘀点
  • 脉象:脉弦

诊断与辨证

  • 诊断:高血压性视网膜病变(暴盲)
  • 辨证:肝风目眩证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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