高血压性视网膜病变(暴盲)医案
基本信息
- 患者姓名:易某
- 性别:男
- 年龄:44岁
- 就诊日期:2011年5月4日
- 就诊地点:道林镇
主诉与病史
- 主诉:右眼视力模煳3个月,加重10天。
- 病史:患者血压高已有3年。
检查
- 视力:
- 右眼(OD):0.08
- 左眼(OS):1.0
- 眼部检查:
- 睑板上缘轻度充血,少量视乳头瘢痕
- 球结膜不充血,角膜正常,巩膜正常
- 瞳孔圆形,动静脉比例1:3,中心光反射增宽,有动静脉交叉压迫
- 见上支静脉附近有点状出血,侵及黄斑区,黄斑中心光反射不明显
- 兼见症状:头昏
- 舌象:舌质红、舌边有瘀点
- 脉象:脉弦
诊断与辨证
- 诊断:高血压性视网膜病变(暴盲)
- 辨证:肝风目眩证