高血压性视网膜病变

70岁男性，双眼视物模糊1周。高血压病史20年。右眼视力0.5，左眼视力0.2，双眼老年性白内障，高血压性视网膜病变，右眼Ⅱ级，左眼Ⅳ级。眼底检查示视盘边界清或水肿，网膜动脉反光增强，动静脉压迹阳性，黄斑区异常。血压205/115mmHg。中医诊断络损暴盲，证属肝阳上亢。

患者年龄68岁，男性。主要症状包括右目眼前有灰色和红色虚影飘动，头晕目眩，耳鸣如蝉声。病程未明确提及。中医病名云雾移晴。证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，血不循经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括眼前幻影、头晕耳鸣。切诊脉象弦细而数。

患者65岁，男性。主诉原发性高血压15年，右眼视物不清，眼前黑影遮住。伴随症状包括头痛、眩晕、口苦、失眠。舌红苔黄，脉弦数。双眼老年性白内障，右眼高血压性视网膜病变，左眼视网膜动脉硬化症Ⅱ级。肝阳上亢。眼底视网膜动脉细如铜丝，静脉充盈、纡曲，动静脉交叉压迫，右眼火焰状出血，黄斑部中心反光消失。左眼视网膜动脉变细，反光强，静脉充盈，动静脉交叉压迫明显。血压190/120mmHg。

患者52岁，女性。主要症状为视力突然下降1周，伴随头晕目眩，面赤口苦，手足麻木。病程9年。中医病名高血压性视网膜病变。证型肝阳上亢，迫血妄行。舌质红，脉弦有力。眼底检查示视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉压迫征，视网膜出血、渗出斑。

患者年龄44岁，男性。主诉右眼视力模煳3个月，加重10天。病程3年。中医病名高血压性视网膜病变，证型肝风目眩证。舌质红、舌边有瘀点，脉弦。头昏，视力右眼0.08，左眼1.0。眼底见动静脉交叉压迫，点状出血侵及黄斑区，黄斑中心光反射不明显。

患者73岁，男性。主诉头晕头痛、视物模糊3年余。高血压病史18年，最高血压160/100mmHg。症状包括头晕胀痛、耳鸣腰酸、双目视物不清。辨证为肝肾亏虚，虚火灼络，阻塞脉道。舌红苔薄黄，脉弦细。诊断为高血压性视网膜病变（暴盲）。眼底检查示视网膜动脉硬化Ⅱ级，片状出血，动静脉比例失调，黄斑反光消失，硬性渗出。

患者61岁，女性。主诉右眼突然失明4天。原发性高血压10余年，伴头晕目眩、耳鸣心悸、夜寐盗汗、口苦咽干。舌绛少苔，脉弦数。诊断为阴虚阳亢，血不归经。右眼玻璃体积血，眼底窥不进，左眼视网膜动脉变细，呈铜丝样，动静脉比例1：2，交叉压迹明显，黄斑部较暗，中心凹光反射消失。血压180/105mmHg。

65岁男性，双眼视物模糊持续5年。高血压病史，最高血压150/100mmHg。视力OU:0.2，视网膜血管变窄，动脉反光增强，动静脉交叉压迹，微血管瘤形成。心慌，多梦。舌质紫，脉涩。中医诊断：痰湿阻络，脉络瘀滞，血不循常道。

患者年龄64岁，男性。主诉右眼视力下降。病程自1972年春起，病史2年余。中医病名高血压性视网膜病变。证型体丰气虚。病因病机气虚不能摄血归经。望诊精神萎糜。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及原发性高血压史及口眼㖞斜病史。切诊脉象弦而兼革，搏指有力。

患者55岁，男性。视力下降，双眼视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉压迫征，视网膜出血、渗出斑。头晕目眩，视物昏花，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热。舌红，苔少，脉细数。中医诊断阴虚阳亢，血络瘀阻。