隋某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：6个月
• 初诊日期：1989年4月25日

主诉与病史

• 主要症状：头大异常，前较大，后未闭，颅缝解开，头项不能直立，不会翻身。
• 诊断：脑积水。
• 其他症状：神情呆滞，双目无神，白睛显露，纳少寐多，大便多溏。

体征

• 舌象：舌澹，舌体略胖，苔白。
• 脉象：脉细弱。
• 指纹：澹红。

辨证

• 辨证：脾肾两虚，髓脑失充。

治疗方案