外伤性视神经萎缩病例一
患者信息
- 姓名:董某某
- 性别:男
- 年龄:7岁
- 门诊号:182615
- 初诊日期:1986年12月2日
主诉
右眼被弹弓击伤后视力下降8个月。
病史
- 患儿素体健康。
- 8个月前弹弓误伤右眼,视力降至0.01。
- 经治疗后右视力有所进步,但仍较差。
- 介绍来北京治疗。
检查
- 右眼视力:0.1,耶格7
- 左眼视力:1.5
- 右瞳孔反应:迟钝
- 眼底视盘:全澹白,动脉细,黄斑部色素紊乱
- 右视野:明显向心性缩小,仅残存10°
- 舌象:舌质澹,苔薄白
- 脉象:脉细数
诊断
- 西医诊断:右撞击伤目(右外伤性视神经萎缩)
- 中医诊断:脉络受损,气滞血阻,日久血不养睛,目暗不明
辨证
脉络受损,气滞血阻,日久血不养睛,目暗不明。