李某 中风 中经络 医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：69岁
- 初诊日期：2008年10月29日
主诉
因头晕伴行走不稳7天，发作性视物不清2天就诊。
现病史
患者近1周来出现头晕，行走不稳，无视物旋转，无头痛，无恶心呕吐，无耳鸣，无复视及黑蒙。至海淀医院就诊（具体用药不详），经治疗后症状无明显改善。近2日出现发作性视物不清，持续约数十秒后可自行缓解。现为进一步诊治前来本院就诊。
体征
现症：发作性头晕，行走不稳，发作性视物不清。
舌脉
舌黯红，苔薄黄，脉细。
中医诊断
- 诊断：中风，中经络
西医诊断
- 诊断：脑梗死
证候分析
周老认为，本案证候特点为：
- 发作性头晕
- 行走不稳
- 发作性视物不清
- 舌黯红苔薄黄
- 脉细
证属肝肾阴虚，肝阳上亢。