陈某视盘血管炎医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 初诊时间:右眼视力下降2周

临床表现

  • 视力:右眼视力0.2,加镜无助
  • 眼部检查
    • 外眼正常
    • 角膜后壁色素沉着物少许
    • 前房正常
    • 瞳孔不圆正,对光反应部分存在
    • 眼底视盘水肿约+2D, 边缘境界模煳,四周网膜轻度水肿,在其上方见少许火焰状出血,静脉怒张,动脉无异常
    • 黄斑部中心凹反射弥散

伴随症状

  • 伴随症状:头涨,口苦

舌脉象

  • 舌象:舌质红,苔薄白
  • 脉象:脉弦数

诊断

  • 诊断:右眼视盘血管炎

辨证

  • 辨证:阴虚火旺,血热夹瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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