青盲（双眼原发性视神经萎缩）案
患者信息
- 姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊时间：2014年4月28日
主诉
双眼视野缩小两年。
诊查
- 视力：Vs:OD0.2, OS0.15
- 症状：双眼视野缩小，视力下降，进行性发展，无眼球转动疼痛，无飞蚊，无幕遮感，头晕，耳鸣，梦多、少寐，腰膝酸软。
- 体征：
- 双眼角膜透明，前房中深，角膜清，瞳孔直接对光反射迟钝，晶体皮质轻度浑浊，玻璃体腔内絮状浑浊，网膜平伏，视盘界清、色苍白，视杯分辨困难，C/D约0.3，黄斑中心凹反光未见。
- 辅助检查：
- 眼部B超示双眼玻璃体浑浊伴玻璃体后脱离。
- 头颅CT未见明显异常。
- 视野检查提示视野缺损。
中医诊断
- 诊断：青盲（肝肾不足）
西医诊断
- 诊断：双眼原发性视神经萎缩
辨证分析
- 症状：双眼视野缩小、视力下降、头晕、耳鸣、腰膝酸软。
- 舌脉：舌红，苔少，脉细。
- 分析：患者禀赋不足或久病过劳，肝肾两亏，精虚血少，目失滋养，故见头晕、耳鸣、多梦、少寐、腰膝酸软；舌红、苔少、脉细为一派肝肾不足之象。