中医医案

基本信息

• 患者姓名: 南××
• 性别: 男性
• 年龄: 23岁
• 初诊日期: 1994年8月29日

主诉

患者1周来，体温从37.8℃上升至39.9℃，稍有波动，居高不下。

现病史

• 症状: 鼻塞头痛，咳嗽黄痰，咽痛口干，神疲纳差，二便调理。
• 体征: 舌红苔黄腻，脉滑数。

诊断

• 证型: 外感风寒，入里化热，邪热壅肺。

治疗方案