患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：18岁
病史
- 就诊时间：1990年10月4日
- 主诉：右眼视物不见6天
- 受伤情况：不慎从3m高的围墙上跌下，右眼撞在横卧于地的木头上
- 检查结果：
- 右眼视神经管骨片裂伤
- 视神经轻度肿胀
- 视觉诱发电位（VEP）检查，右眼波型呈熄灭型
- 西医诊断：视神经挫伤（右）
- 西医治疗：血管扩张剂、维生素、能量合剂等治疗无效
体征
- 视力：右眼：手动/眼前；左眼：1.2
- 眼睑：右眼轻度青紫
- 眼部检查：
- 右眼：角膜透明，前房清晰，瞳孔散大约5mm,对光应迟钝
- 右眼底：视盘边界清、色泽偏澹，视网膜及其黄斑部无明显异常
- 左眼：无异常
- 舌象：澹红
- 脉象：缓
中医诊断
- 西医诊断：视神经挫伤（右）、外伤性早期视神经萎缩（右）、眼睑挫伤(右)
- 中医诊断：暴盲（右）