王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 就诊日期:1982年5月20日
  • 西医诊断:肾炎、扁桃体炎、慢性气管炎
  • 首次入院日期:1982年4月14日

病情发展

  • 入院治疗:西医治疗后,腰痛减轻,但出现盗汗、耳鸣等症状。
  • 后续治疗:先后使用六味地黄丸、丹栀逍遥散加减,盗汗仍不止。

会诊情况

  • 会诊日期:1982年5月20日
  • 会诊医生:曾老
  • 主要症状:盗汗甚,衣裤皆湿,失眠,心悸,烦躁,腰痛,口干不欲饮,尿短赤等。

舌脉特征

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔黄腻
  • 脉象:脉弦数

诊断分析

  • 证型:湿热内阻,迫津外越
  • 治疗原则:分利湿热,以冀汗止

治疗方案

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