中医医案

基本信息

  • 患者姓名:刘×
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1983年8月13日

主诉与病史

  • 主诉:心肌炎,近五天心悸而烦,眩晕,盗汗,失眠多梦。
  • 体征:面色少华,心率140次/分,心律不齐。
  • 检查:心电图显示有频繁的室性早搏,呈二联律或三联律,血压120/80毫米汞柱,舌赤、少苔,脉细数促。
  • 治疗史:曾用心得安、异搏停、病毒灵等药未效。

诊断

  • 证型:心阴虚,血不养心。

治疗方案

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