小儿先天性视神经萎缩病例一

患者信息

  • 姓名:张某某
  • 性别:男
  • 年龄:1.5岁
  • 门诊号:707431
  • 初诊日期:1959年2月6日

主诉

患儿双眼失明18个月。

病史

  • 出生后双眼不追灯光,不会笑。
  • 1岁时不能站立。
  • 经常腹泻。
  • 某院神经科诊断为大脑发育不全。
  • 经几所医院治疗无效。

体征

  • 双眼无光感,虹膜缺乏色素。
  • 眼底视乳头苍白,无病理陷凹,视网膜呈白化病状,隐可透见白色巩膜。
  • 眼球水平震颤。
  • 面色苍白,头不能竖,形体枯瘦,下肢痿软。

舌象

  • 舌质澹红,体胖。

指纹

  • 指纹澹。

脉象

  • 脉沉细。

诊断

双眼小儿青盲(先天性视神经萎缩)。

辨证

  • 患儿出生后双目失明,为先天不足之症。
  • 以后喂养失当,经常腹泻,属脾虚中气不足。
  • 脾虚则五脏皆失所司,不能运精归于目,肢体痿软不能站立。

治疗方案

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