韦玉英治老年性黄斑变性验案
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 就诊日期：1989年7月27日
- 主诉：双眼视力先后明显下降伴视物变形7个月
- 病史：右眼于1988年底突感视物模煳，看窗框不直，2个月后左眼有类似症状。在某医院按黄斑变性用维生素E、维生素C,菸酸及肌苷治疗，视力仍差。近1周发现眼底黄斑区出血增多。
体征
- 视力：右0.1，左0.3，矫正不提高
- 眼部检查：
- 双眼晶状体周边轻度斑条状混浊
- 眼底视盘红，动脉细，走行直
- 右黄斑部为不规则澹黄发灰的病灶，其周围色素紊乱，硬性渗出多，颞侧眼底病及下方出血超出拱环范围
- 左黄斑区色素紊乱并掺杂黯红出血斑，上方有软性灰黄玻璃膜疣散在
- 双黄斑区均有水肿，组织增厚
- 全身症状：常有头晕、耳鸣，腰酸乏力，心烦失眠
- 舌象：舌质黯红，少苔
- 脉象：脉细弦，尺脉细弱
诊断
- 诊断：双眼视直如曲（双老年性黄斑变性）
- 辨证：肝肾阴虚，血瘀痰积证