医案整理
基本信息
- 患者姓名：女孩杨某
- 年龄：3岁半
- 主要症状：流脑高热，抽风昏迷26天后，双目失明已一个月
初诊情况
- 主要体征：
- 睑废遮瞳，右睑裂3mm, 左睑裂5mm
- 目偏视，睛珠不能转动
- 瞳散神烦
- 四肢颤抖
- 脉象：脉弦数
- 指纹：青紫透现气关
- 舌象：舌质绛
- 眼底检查：视乳头苍白，动脉细
辨病与辨证
- 辨病：双视神经萎缩，双动眼神经麻痹
- 辨证：肝经风热证
- 病机分析：
- 温热病后，热邪阻窍，玄府郁闭，目窍失养而双目青盲
- 热病伤阴耗液，筋脉失养，肢体颤抖
- 脉络空虚，风邪乘虚而侵，中邪之处血脉涣散，遂致睑废、目偏视