医案二:廖某
基本信息
- 患者:廖某,女
- 年龄:8个月
- 初诊日期:1973年12月6日
主诉
发现双眼视力失明已5个月。
病史
- 既往史:曾有感冒发烧史。
- 家族史:母亲怀孕期间经常有宫缩,有高血压史。
- 个人史:足月顺产第1胎。
检查
- 眼部检查:
- 双眼无光感。
- 双瞳孔约6mm直径,对光反应消失。
- 双眼球水平震颤。
- 双眼底视乳头苍白,略灰污,筛板不清,边缘欠整齐,动脉细。
- 黄斑部因不合作未见。
- 脉象:平,指纹略紫透现风关。
- 舌象:舌质正。
诊断
- 诊断:双眼青盲,双眼辘轳转关症。
- 辨证:玄府郁闭,肝肾不足。