医案整理

患者信息

• 姓名：高某
• 性别：女
• 年龄：32岁

主诉

双眼视力下降已半年。

初诊信息

• 就诊时间：未具体说明
• 视力：双眼视力均为0.1
• 眼底检查：视神经乳头颞侧颜色明显变澹，黄斑部反光点不清，球后仍有压痛
• 伴随症状：头痛，面色无华，少气懒言，头昏乏力，心烦易怒，胸胁隐痛，月经愆期，量少色暗
• 脉象：弦缓
• 舌象：质红，苔薄白
• 诊断：慢性球后视神经炎，轴性视神经萎缩
• 辨证：肝经郁热，上灼目窍

治疗方案