医案整理

患者信息

  • 姓名:樊××
  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 职业:机械厂工人

初诊信息

  • 就诊日期:1987年8月11日
  • 主诉及现病史:头晕及步行不稳近1年,加重一周。一年前始发头晕,甚则旋转视物不清,渐至走路不稳,需人搀扶步行,并伴腰膝痠软,足掌麻木、厚胀感,乏力,有时语言不利。查颈、腰椎骨质增生,诊爲椎一基底动脉供血不足。经中西药治疗罔效,而来北京中医医院门诊。
  • 现症:眩晕时轻时重,语言时感不利,腿软乏力,行走不稳,苔白,舌暗淡,脉弦细。
  • 辨证:气虚血滞,痰阻经脉,头脑失养。

治疗方案

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