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医案整理
患者信息
姓名
:樊××
性别
:男
年龄
:55岁
职业
:机械厂工人
初诊信息
就诊日期
:1987年8月11日
主诉及现病史
:头晕及步行不稳近1年,加重一周。一年前始发头晕,甚则旋转视物不清,渐至走路不稳,需人搀扶步行,并伴腰膝痠软,足掌麻木、厚胀感,乏力,有时语言不利。查颈、腰椎骨质增生,诊爲椎一基底动脉供血不足。经中西药治疗罔效,而来北京中医医院门诊。
现症
:眩晕时轻时重,语言时感不利,腿软乏力,行走不稳,苔白,舌暗淡,脉弦细。
辨证
:气虚血滞,痰阻经脉,头脑失养。
治疗方案
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医案摘要
🍊
椎动脉供血不足
🍊
气虚血滞
🍊
痰阻经脉
🍊
头晕
🍊
语言不利
🍊
腰膝痠软
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足掌麻木
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乏力
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脉弦细
🍊
舌暗淡
🍊
苔白
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