韩某医案
基本信息
- 患者姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：干部
- 入院日期：1978年4月14日
主诉
咳嗽咯血月余。
病史
- 发病时间：2月25日
- 发病原因：上山劳动受凉
- 主要症状：咳嗽、咯出粘液泡沫痰带鲜红色血液，伴胸痛、胸闷
- 初步治疗：在本单位医务所使用“四环素、土霉素、止咳丸、止血药”等药物，效果不佳
- 病情加重：2月28日，咯出鲜血带少量泡沫痰，伴发热、咳嗽、心慌、气短
- 医院诊断：支气管扩张合并咯血，急性支气管感染
- 治疗情况：治疗后回家，近两天前咯血复发，于4月14日住进本院
会诊情况
- 会诊时间：4月15日
- 会诊医生：尚老
- 会诊症状：咳嗽、咯出泡沫血痰，血色暗红，胸闷，心慌，无发热
- 舌象：舌淡苔白
- 脉象：脉虚细