利湿清热法治湿热视瞻有色医案
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1992年6月14日
主诉
右眼视力下降，视物变形、变色20天。
病史
因劳累后喝酒而致右眼视物模煳，视物变形，视物变暗、变黄。在当地诊断为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”，服用“地巴唑”、“维生素C”无效。口干口苦，困倦乏力，饮食无味。嗜好烟酒。
体征
- 视力：右眼0.3，左眼1.2
- 眼底检查：右眼屈光间质清晰，视盘大小颜色正常，动静脉比例等于2：3，黄斑周围呈放射状水肿反光圈，黄斑部有黄白色渗出。
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉弦滑
诊断
- 西医诊断：中心性浆液性脉络膜视网膜病变
- 中医诊断：视瞻有色（右眼）
- 辨证：湿热内蕴证