医案三

患者信息

• 姓名：杨某
• 年龄：23岁
• 性别：未提及
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1991年7月2日

主诉

经间期出血3个月。

现病史

• 月经尚规则，经量中等，色鲜红，有血块，伴少腹、小腹疼痛，行经期为5天。
• 近3个月以来每于月经干净8~9天后又出现阴道流血，血量少于正常月经量，色暗红，持续5天左右。
• 末次月经1991年6月16日，自6月30日起阴道有咖啡色分泌物，量不多，迄今仍淋漓不净。
• 伴头晕，心烦，心悸，腰胀，纳寐可；二便正常。
• 形体消瘦，舌澹红，苔薄白，脉虚细略数。

诊断

1. 经间期出血
2. 痛经

辨证

肝肾阴虚

治疗方案