尿毒症案 - 李丹初治
患者信息
- 姓名：代某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：建筑工人
病史
- 首次出现症状时间：1964年4月
- 首次诊断时间：1964年12月9日
- 首次诊断：慢性肾炎尿毒症
- 再次就诊时间：1965年8月
临床表现
- 血压：130/86mmHg
- 尿检：尿比重1.015，蛋白(+++)，管型少许，红细胞少许
- 酚红试验：120分钟总排出量为0
- 非蛋白氮：136.5mg%
- 二氧化碳结合力：37.2容积%
- 肝功能：
- 总蛋白：4.66g%
- 白蛋白：2.19g%
- 球蛋白：2.45g%
- 白：球=0.9:1
现症
- 全身浮肿，按之没指
- 面色白
- 精神倦怠
- 胃纳不馨
- 恶心呕吐
- 大便泄泻
- 闭经
- 舌：澹苔白
- 脉象：虚缓
辨证
- 诊断：水肿，关格
- 病机：阳虚水泛，阴损浊逆所致
立法
- 治疗原则：温阳利水，益阴导浊