杨某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：1991年7月2日
病情描述
- 主要症状：经间期出血3个月，月经尚规则，经量中等，色鲜红，有血块，伴少腹、小腹疼痛，行经期为5天。近3个月以来每于月经干净8~9天后又出现阴道流血，血量少于正常月经量，色暗红，持续5天左右。
- 伴随症状：末次月经1991年6月16日，自6月30日起阴道有咖啡色分泌物，量不多，迄今仍淋漓不净，伴头晕，心烦，心悸，腰胀，纳寐可，二便正常。形体稍瘦。
- 舌象：舌淡红，苔薄白
- 脉象：脉虚细略数
诊断
- 西医诊断：经间期出血
- 中医诊断：痛经
- 辨证：肝肾阴虚