疏肝解郁、理气止痛治疗痹病 - 纤维肌痛综合征医案
基本信息
- 患者姓名：姚某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2008年11月3日
主诉与现病史
- 主诉：全身关节肌肉疼痛6个月。
- 现病史：
- 患者6个月前无明显诱因出现双手指近端指间关节疼痛。
- 疼痛逐渐波散至全身，出现全身关节肌肉广泛性疼痛，呈酸痛或胀痛。
- 双下肢麻木。
- 伴烦躁、倦怠乏力、失眠多梦。
- 口干咽燥。
诊疗经过
- 曾用药物：非甾体类抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠及祛风散寒除湿中药。
- 疗效：疗效不显。
检查
- 舌象：澹红
- 苔象：薄
- 脉象：细滑
- 四肢关节：无红肿
- 压痛点：颈背等处有多个压痛点。
- 实验室检查：
- 白细胞：3.67×10°/L
- 血红蛋白：142g/L
- 血小板：180×10°/L
- 血沉：3mm/h
- 类风湿因子：14U/L
- 免疫球蛋白M：0.86g/L
- CRP：0.9mg/L
中医诊断
- 诊断：痹病，属肝郁气滞，脉络阻滞。
西医诊断
- 诊断：纤维肌痛综合征。