医案整理
患者信息
- 姓名：洪×
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：司机
主诉
宫外孕手术后逐渐肥胖，乏力肢倦，月经量少，继而出现手足痿软，握物困难，行走不便，经期症状加剧，伴有心中懊侬，怔忡汗多。
既往史
- 查甲状腺、性腺、肾上腺皮质功能均正常
- 头颅摄片阴性
- 一度低血钾，纠正后症状仍不见好转
- 治疗3年罔效
体征
- 形体丰腴
- 神萎倦怠
- 脉沉迟无力
- 舌紫
诊断
- 中医诊断：痿证
- 西医诊断：未明确
按语
- 王清任谓：“元气亏五成，下剩五成，周流一身，必见气虚诸态，若忽然归并于上半身，不能行走，下则病两腿瘫痿”。本例气虚难以运血，加之手术后必有残余之血留于脉外，故从气虚瘀滞立法，以补阳还五汤为主，参以桂枝、穿山甲搜剔经络之瘀，牛膝引药下行，龙、牡、乌梅以镇浮阳。气虚血瘀证不能速愈，故立方不变，久服而取效。