邹云翔医案选 - 谢某医案
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1962年3月25日
主诉与病史
- 主诉：虚弱证，症情复杂。
- 病史：
- 1943年起患有头痛眩晕。
- 1948年起患失眠。
- 1954年起月经失调，经前烦躁，经量增多，有时淋漓不净。
- 1961年以来，月经症状加重，不能坚持工作。
- 经某医院全面检查和大会诊，诊断：
- 神经系统方面：大脑皮质疲劳，围绝经期综合征，梅尼埃病。
- 消化系统方面：结肠过敏，慢性阿米巴痢疾。
- 风湿性肌肉痛。
- 慢性气管炎。
- 新陈代谢偏亢。
- 曾经中西医药治疗，效果不够满意。
临床表现
- 经前烦躁不寐
- 经来量多如崩，色鲜红
- 头痛昏晕
- 心慌不宁
- 筋骨酸痛
- 常咳
- 纳少
- 大便多溏
- 苔色澹白
- 脉象细弦而劲
诊断
- 中医诊断：肝气郁结，气阴两伤型绝经前后诸证
- 西医诊断：
- 神经系统方面：大脑皮质疲劳，围绝经期综合征，梅尼埃病。
- 消化系统方面：结肠过敏，慢性阿米巴痢疾。
- 风湿性肌肉痛。
- 慢性气管炎。
- 新陈代谢偏亢。