带下病(湿热兼瘀)医案
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 初诊日期:2014年9月6日
主诉
腹痛、带下多、阴痒4年余。
病史
- 既往治疗:曾就诊于外院妇科诊断为“盆腔炎”,静点抗生素治疗后因不适反应停止治疗。
- 间断服中药汤剂:症状反复发作,劳累后易出现。
本次就诊症状
- 带下:色黄量多,无异味。
- 阴痒:持续存在。
- 腹痛:房事后腹痛发作或加重。
- 腰酸痛:明显不适。
- 月经:周期调经量少,带经5天净,行经第3天则经量开始明显减少。
- 其他:有时胃痛,午后小腹胀,四末冷凉。
体征
- 舌象:质暗,舌胖嫩,苔少润。
- 脉象:沉弦细。
诊断
- 证型:湿热瘀相兼,脾肾两虚。