产后5个月，经行40多天未净，小腹坠痛，腰痛，带黄
基本信息
- 就诊日期：2003.5.20
- 患者：王某，28岁
- 生育史：2-0-2-2
- B超检查：未见异常
临床表现
- 症状：经行40多天未净，经量不多，小腹坠痛，腰痛，平时带黄
- 妇科检查：
- 外阴：(-)
- 阴道：通畅，宫颈轻糜
- 宫体：后位，大小正常，质中，活动可，压痛(+)，两侧附件压痛(+)。
西医诊断
- 子宫颈炎
- 慢性盆腔炎
中医诊断及治法
- 诊断：清利湿热，止血
- 方剂：清带汤加味（经验方）
- 药物：败酱草10克，红藤15克，椿根皮15克，土茯苓15克，蒲公英15克，大蓟15克，小蓟15克，草薢10克，地榆15克，槐花20克，贯众炭15克，阿胶（烊冲）10克
- 服用：5剂
- 辅助治疗：妇科千金片每次6片，每日3次，吞服
2003.5.26
- 症状变化：阴道出血转多，与经量相当，小腹下坠