医案整理

基本信息

  • 患者姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 就诊时间:2006年10月

主诉及病史

  • 主诉:低血压1年余
  • 病史:患者最初仅感轻度神疲乏力,后逐渐感到体力不支。曾用逍遥丸、阿胶补血浆、维生素E等治疗,效果不明显。

现病史

  • 症状:面色白,精神不振,目不欲睁,语音低微,手足不温,每日睡意颇多。
  • 病因:月经过多,每次行经7~10天。
  • 检查:血压90/60mmHg,血常规检查:红细胞3.2×1012/L, 白细胞3.3×109/L, 血红蛋白86g/L, 血小板64×10°/L。近周血压波动在9085/6055mmHg之间。

中医辨证

  • 辨证:肾阳不足,气血亏虚,脾不统血。

治疗方案

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