医案整理
基本信息
- 患者姓名:徐某
- 性别:女
- 年龄:38岁
- 就诊时间:2006年10月
主诉及病史
- 主诉:低血压1年余
- 病史:患者最初仅感轻度神疲乏力,后逐渐感到体力不支。曾用逍遥丸、阿胶补血浆、维生素E等治疗,效果不明显。
现病史
- 症状:面色白,精神不振,目不欲睁,语音低微,手足不温,每日睡意颇多。
- 病因:月经过多,每次行经7~10天。
- 检查:血压90/60mmHg,血常规检查:红细胞3.2×1012/L, 白细胞3.3×109/L, 血红蛋白86g/L, 血小板64×10°/L。近周血压波动在90
85/6055mmHg之间。
中医辨证
- 辨证:肾阳不足,气血亏虚,脾不统血。