任某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1976年2月24日

主诉

眼睑下垂，头晕气短，全身无力半年。颈部及双上肢无力尤重，吞咽无力，近3个月病情加重，每顿吃饭时需休息2-3次，手足寒凉感，夜尿频数。

既往史

某医院诊断重症肌无力，西医治疗无明显效果。

体征

• 精神萎靡，倦息
• 头垂至胸
• 双手执物很困难
• 舌质胖暗，苔白
• 脉沉细

辨证

• 证型：痿症、脾肾虚亏

治疗方案