医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1989年2月22日

主诉及病史

• 患者患有子宫肌瘤。
• 1989年1月14日因阴道大出血致休克，经抢救治疗后转危为安。
• 1月31日再次出血，量中等，经治疗后血止。
• 近期出现失眠、心慌、头昏，严重时伴有眩晕。
• 纳谷不香，二便如常。
• 舌苔薄白，舌淡，脉细弱。

诊断

• 证型：气血双亏证（心脾并补）
• 病因：血证之后，气血大伤，心脾两虚，心神失养。

治疗方案